Štát verzus Penta: Tichý koniec Unionu rozdelí slovenské zdravotníctvo na polovicu
Odchod holandskej skupiny Achmea zo slovenského zdravotného poistenia signalizuje zlyhanie modelu riadenej konkurencie. Súkromná poisťovňa Dôvera a štátna VšZP sa totiž s veľkou pravdepodobnosťou vyrovnajú v pokrytí trhu. Analytici tvrdia, že fúzia Dôvery a Unionu zúži výber poistencov na voľbu medzi štátom a súkromnou poisťovňou, čo vyvoláva otázky o možnom konflikte záujmov pri vlastníctve poisťovní a nemocníc.
Prihlásenie a možná zmena poisťovne sa pre väčšinu pacientov zrejme krátkodobo nijako neprejaví. Všetky zmluvy ostanú platné a benefity zatiaľ garantované. Zmeny nastanú skôr v pozadí trhu, ktorý sa s novou dynamikou vyžaduje reorganizáciu.
Pacienti a im zaručené benefity
Bežní poistenci sú znepokojení, či o svoje benefity neprídu, a ak sa im zhorší prístup k zdravotnej starostlivosti. Doposiaľ, zmluvy medzi poisťovňami a poskytovateľmi ostanú, ale fúzia povedie k zníženiu konkurencie. Tí, ktorí majú záujem o zdravotnú starostlivosť, môžu dodatočne pocítiť tlak na zmeny podmienok.
Nový pohľad na trh zdravotného poistenia
Odchod Achmea končí 20-ročné pôsobenie skupiny na slovenskom trhu, pričom doteraz dominovala jedna štátna a dve súkromné poisťovne. S takmer polovicovým podielom na trhu bude mať Dôvera a VšZP rovnakú vyjednávaciu silu, čo môže narušiť doterajšie pomery v oblasti zdravotnej starostlivosti.
Možní výhercovia a porazení
Podľa analytika Martina Smatanu, slovenský systém verejného zdravotného poistenia, ktorý bol v 2004 nastavený na teóriu manažovanej konkurencie, sa ukazuje ako neefektívny. Ak existovali obavy o kvalitnejší prístup k zdravotnej starostlivosti, bude ich teraz potrebné ešte viac konfrontovať. Konsolidácia trhov plynie z regulovaných podmienok a legislatívnych zásahov, ktoré obmedzili konkurenciu.
Súčasný právny rámec a jeho dopady
Regulačné opatrenia musia získať nový rozmer, aby zabránili monopolistickým praktikám. Prípad a dôsledky fúzie Dôvery s Unionom budú vyžadovať pozornosť vo všetkých úrovniach realizácie pravidiel, ako aj správy o zdravotnej starostlivosti a jej poskytovaní.
Moc a monopolné praktiky v zdravotnej starostlivosti
Fúzia vyvolá otázky o vyjednávacej pozícii pri dohadovaní zmlúv so zdravotníckymi zariadeniami. Dôvera, ktorá oslovila pacientov a poskytovateľov s takmer 50 % podielom na trhu, môže hroziť vytláčaním menších konkurentov. V tejto štruktúre bude potrebné kontrolovať aj vertikálnu integráciu poisťovní a nemocníc.
Regulácie a dozory nad zmenami
Kontrola a monitorovanie fúzií bude dôležitou súčasťou, avšak Protimonopolný úrad nebude pravdepodobne zasahovať do transakcie, ak nie sú splnené obvyklé podmienky pre podávanie sťažností. To, akým spôsobom bude regulátor dohliadať na vznikajúcu situáciu, ešte nie je jasné. Ak sa objaví problém s cenami a prístupom k zdravotnej starostlivosti, budú zasahovať lekárske a pacientské organizácie.
