Pankreas a jeho úloha v organizme
Pankreas je žľaza v brušnej dutine, ktorá je súčasťou tráviaceho systému. Je zodpovedný za produkciu inzulínu a vylučovanie tekutiny pomáhajúcej rozkladať potravu. Najväčšia časť pankreasu sa nachádza na pravej strane brušnej dutiny, kde sa žalúdok spája s dvanástnikom. Úzka časť sa rozprestiera na ľavej strane vedľa sleziny.
Približne 95 % pankreasu tvorí exokrinné tkanivo vylučujúce číru, vodnatú, zásaditú šťavu s enzýmami: trypsín a chymotrypsín na trávenie bielkovín, amylázu na rozklad sacharidov a lipázu na rozklad tukov. Zvyšných 5 % tvorí endokrinné tkanivo vylučujúce inzulín a ďalšie hormóny do krvi. Inzulín prenáša glukózu z krvi do svalov a tkanív a pomáha pečeni ukladať ju ako glykogén. Keď hladina cukru klesne, alfa bunky uvoľňujú glukagón, ktorý spúšťa rozklad glykogénu na glukózu.
Ak pankreas neprodukuje dostatok tráviacich enzýmov, tráviaci systém nevstrebáva živiny, čo vedie k úbytku hmotnosti a hnačke. Ak neprodukuje dostatok inzulínu, zvyšuje sa riziko cukrovky.
Príznaky akútneho zápalu pankreasu
Akútna pankreatitída je náhly zápal pankreasu, ktorý vzniká, keď sa pankreatické enzýmy hromadia a začnú tráviť samotný orgán. Môže nastať pri blokácii vývodu žlčovými kameňmi alebo nádormi, v dôsledku mumpsu, úrazu, užívania alkoholu, steroidov či drog. Základným príznakom je bolesť brucha – náhla silná bolesť v hornej strednej časti brucha, ktorá sa môže šíriť dozadu. Predklon môže bolesť zmierniť, ľahnutie si alebo chôdza ju zhoršujú.
Medzi ďalšie príznaky patria silná bolesť brucha, citlivosť a opuch, nevoľnosť a vracanie, rýchly pulz, rýchle plytké dýchanie, horúčka a bolesti svalov.
Príznaky chronického zápalu pankreasu
Chronická pankreatitída sa môže rozvinúť pri opakovanom akútnom zápale, čo spôsobuje trvalé poškodenie orgánu. Najčastejšou príčinou je nadmerné užívanie alkoholu, postihuje najmä mužov stredného veku. Hlavným príznakom je bolesť brucha, ktorá môže byť náhla a silná alebo miernejšia, u niektorých pacientov konštantná.
Ďalšie príznaky zahŕňajú bolesť chrbta, stratu chuti do jedla a nechcený úbytok hmotnosti, nestrávenosť a bolesť po jedle, hnačku, závraty v dôsledku nízkeho krvného tlaku, cukrovku a miernu žltačku.
Dedičný zápal pankreasu a rakovina pankreasu
Pacienti s dedičnou pankreatitídou začínajú pociťovať príznaky akútneho zápalu už v detstve – akútny záchvat bolesti brucha, nevoľnosť, horúčku alebo vracanie. Predpokladá sa súvislosť s dedením nesprávne fungujúcich génov PRSS1 a SPINK1. Ide o progresívne ochorenie vedúce k trvalému poškodeniu pankreasu.
Rakovina pankreasu vzniká, keď bunky mutujú a nekontrolovane sa množia. Rané štádium nie je viditeľné v zobrazovacích vyšetreniach, preto mnohí pacienti nedostanú diagnózu, kým rakovina nezačne metastázovať. Skoré príznaky neexistujú, objavujú sa až pri napadnutí iných orgánov: žltačka, tmavý moč, svetlá stolica, bolesť v hornej časti brucha, bolesť v strednej časti chrbta, únava, svrbenie kože, nevoľnosť a vracanie, plynatosť, strata chuti do jedla, krvné zrazeniny a úbytok hmotnosti.
